52岁的王女士自诉半月前在下台阶时不慎扭伤右足部从楼梯上摔下,伤后自觉右足部疼痛,明显肿胀,右下肢活动受限。无头晕、恶心,无昏迷,无视物旋转等不适。由家属陪同送至中山大学附属第八医院就诊检查:提示“右足第5跖骨基底部骨折”,予石膏外固定,遂回家保守治疗。昨日于中山大学附属第八医院复诊,建议行手术治疗。今家属为求进一步专科诊治遂来我院,门诊医师阅右足DR检查后以“右足第5跖骨基底部骨折”收入我科。入院以来,患者神志清晰,语言流利,饮食、睡眠正常,二便未解。
入院完善相关检查后,于2024-04-26在椎管内麻醉下行“右第五跖骨骨折切开复位内固定术+石膏外固定术”,术后预防感染、镇痛处理。
查房患者精神佳,饮食佳,睡眠可,大小便正常,患者自诉术区无疼痛不适。查体:患者生命体征平稳,体温波动在正常范围内,术区敷料包扎固定,未见血液渗出,右足背肿胀,压痛轻微,远端血运可,余各足趾活动度可,拆开敷料见切口对合良好,无渗出。消毒后给予无菌敷料覆盖切口。
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