50岁的孔先生2年前无明显诱因出现腰部酸胀疼痛，翻身、弯腰、步行时加重，休息可缓解，无双下肢麻木、乏力、踩棉花感、间歇性跛行、大小便失禁等症状。曾多次行中医理疗等对症治疗后，症状有所缓解。3天前患者诉再次出现腰部疼痛，平躺困难，弯腰、翻身后疼痛加重，伴右下肢放射痛，今为求进一步系统诊治，门诊以“腰椎间盘突出症”收入我科。起病以来，近来患者精神、饮食正常，睡眠尚可，大小便正常，近期体重无明显变化。

入院后完善相关检查，在康复科行康复理疗后，疗效欠佳，为进一步手术治疗，转入我科治疗，排除手术禁忌症，于2024-03-06在插管全麻下行UBE下L5/S1椎间盘突出髓核摘除+神经根探查松解+纤维环射频消融术,手术顺利，术后予以预防感染、神经根消肿、减轻神经根炎性反应等对症治疗，现患者腰部疼痛及右下肢麻痛明显减轻，今日要求出院。

查房患者诉腰部轻微酸痛，双下肢麻痛等症基本消失，腰部切口处无明显疼痛，无发热、咳嗽等其它特殊不适。精神及睡眠尚可，饮食佳，二便正常。查体：生命征平稳，心肺腹无特殊。换药时见腰部切口处敷料干燥，局部未见红肿，无明显压痛，未见张力性水疱。切口皮肤对合良好，无渗出，皮缘无发黑发紫，腰5/骶1棘突间及棘突旁轻微压痛，无叩击痛。仰卧挺腹试验（-）；双侧直腿抬高试验（-），加强试验（-）。右小腿后外侧及足背皮肤感觉减退明显改善。右拇趾背伸肌力减弱好转，余四肢肌力及肌张力无明显增强或减弱。各指（趾）活动自如，甲床红润。