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侧隐窝神经阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间突出

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1、侧隐窝神经阻滞 : 直接穿刺至侧隐窝神经根处,注射药物,抑制神经根周围炎性反应,快熟消除神经根炎性水肿及缺血缺氧状态,...

  1、侧隐窝神经阻滞直接穿刺至侧隐窝神经根处,注射药物,抑制神经根周围炎性反应,快熟消除神经根炎性水肿及缺血缺氧状态,从而使神经根体积缩小,缓解突出物对神经根的压迫,因而具有见效快的特点。利用麻醉学中神经阻滞方法达到接触疼痛、改善血液循环、治疗疾病。

  特点:效果确切、见效快、相对、无胃肠道副作用。

  2、臭氧治疗:

  盘内注射原理:臭氧具有极强的氧化能力,同时还有抗炎和镇痛作用。将它注射入突出的椎间盘髓核组织内可以瞬间氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞,使蛋白多糖的功能丧失,细胞产生蛋白多糖减少,髓核组织的渗透压不能维持,导致水分丧失而萎缩,从而降低椎间盘内压力,消除对神经根的压迫。

  盘外注射原理:突出的髓核及纤维环压迫硬脊膜、神经根及周围静脉,引起回流障碍,出现渗出和组织水肿。纤维环断裂后释放的糖蛋白和β蛋白等作为抗原物质,使机体产生免疫反应,形成无菌性炎症。臭氧可刺激氧化酶过度表达,中和炎症反应中过量产生的反应性氧化产物,拮抗炎症反应中的免疫因子释放,扩张血管,改善回流,减轻神经根周围的水肿。

  盘内溶核盘外注射拮抗无菌性炎症让椎间盘达到真正治疗的目的。

  3、侧隐窝神经阻滞联合臭氧注射治疗

  椎间盘内注射臭氧气体,可致椎间盘内水份子脱失和髓核细胞基质的降解,减少椎间盘容量从而减少对神经根的压迫。降低由椎间盘压迫引起的椎管内静脉淤血,增加了氧的供给。使用臭氧治疗椎间盘突出的另一个机理是它可以抵消椎间盘突出诱发的疼痛、抑制前列腺素的合成、缓激肽及致痛物质的释放,增加拮抗剂或能中和亲炎性细胞激素的释放。而通过侧隐窝向硬膜外腔注药,首先用液体的压力可以将部分椎间盘组织与神经根的粘连分离。注射的药液有良好的解痉止痛作用、可渗入粘连组织和神经根周围起到较强的抗炎作用,同时可以提高椎管pH值,阻止椎管内炎性物质的释放,提高了镇痛作用,促进神经组织的修复,因此取得了比较满意的临床疗效。

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