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如何鉴别腰椎突出和腰肌劳损

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很多人只要一腰疼首先想到的可能就是腰椎间盘突出,其实许多常见的腰部疾病都会出现明显的腰背痛症状。腰椎间盘突出和腰肌劳损是...

    很多人只要一腰疼首先想到的可能就是腰椎间盘突出,其实许多常见的腰部疾病都会出现明显的腰背痛症状。腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个不同的疾病,患者要注意从以下几个方面进行鉴别:

  
  据深圳正康骨科医院李医师称,腰肌劳损大多是由于长期不正确的生活工作姿势,或长期坐位工作者使腰肌的某一部分过度使用,或长期腰部负荷过重造成腰部软组织的慢性病理性改变,出现腰背部反复疼痛,另外若外伤后治疗不,也会遗留慢性腰肌劳损。根据你的描述,有外伤史,应诊为急性腰扭伤。因坐或弯腰时腰部负荷,所以症状会加重。而卧位时腰椎负荷小,所以平卧硬板床是治疗急性腰痛(包括腰突症)的较佳选择之一。腰突症多半也有外伤史,但多有下肢放射痛,直腿抬高试验阳性。
  
  因此说腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个不用的疾病,我们可以通过以下症状来进行鉴别:
  
  首先,疼痛部位的差异:腰椎间盘突出有明显的腿痛问题。腰椎间盘突出的疼痛分为三种,一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,或有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。
  
  其次,压痛点的位置差异:对于纯腰痛的患者而言,部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,距离中线1. 5 - 3cm处,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。


 
  腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。
  
  第三,患者的痛感同样存在差异:腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛,而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。
  
  第四,活动是否受限是鉴别两种疾病的关键指标之一。腰背肌劳损患者腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰背痛诱发加剧,相反活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。
  
  
  温馨提示:如果您日常生活中出现了类似的不适症状,请及时到专业的骨病治疗医院接受详细的检查,通过X光、CT或核磁共振来鉴别,确诊病情的同时,能够给予有效的针对性治疗。

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